防己茯苓汤 脾虚水泛型 四肢浮肿防己茯苓汤，最早记载于东汉张仲景的《金匮要略·水气病篇》，原文为：“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之”。该方是治疗皮水证的代表方剂。方剂组成防己：三两（9克）黄芪：三两（9克）桂枝：三两（9克）茯苓：六两（18克）甘草：二两（6克）具有益气通阳、利水消肿的功效，主治脾虚水泛所致的皮水证。君药： 茯苓，利水渗湿，健脾宁心，通过健运脾肺功能导水下行，为全方利水核心。臣药：防己，祛风利水，通络消肿，助茯苓增强利水之力。 黄芪，补气固表，健脾升阳，增强脾运化水湿功能。佐药：桂枝，温通阳气，助茯苓化气行水，解除水湿郁遏。使药：甘草，开云app官方在线调和诸药，缓急和中，兼补中益气。防己：苦、辛，寒；归膀胱、肝、肾经。黄芪：甘，微温；归脾、肺经。桂枝：辛、甘，温；归心、肺、膀胱经。茯苓：甘、淡，平；归心、肺、脾经。甘草：甘，平；归心、肺、脾、胃经。核心作用：益气健脾：黄芪、甘草补益脾气，增强运化水湿之力。温阳化气：桂枝温通阳气，促进水液代谢。利水消肿：茯苓、防己协同利水，导湿从小便排出。原方主治：皮水证：四肢浮肿，按之没指，水气在皮肤中，伴四肢肌肉轻微跳动（“聂聂动”），舌淡苔白滑，脉沉或浮。现代应用：水肿类疾病：慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化腹水、心力衰竭性水肿等属脾虚水泛者。其他病症：特发性水肿、妊娠水肿、黏液性水肿等。防己茯苓汤以“益气健脾、温阳利水”为纲，通过茯苓利水、黄芪健脾、桂枝通阳、防己祛湿，实现表里分消，适用于脾虚水泛型水肿。补气通阳与利水消肿并重的方剂，是治疗脾虚水泛证的经典方。具体应用需中医师辨证论治。
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